Нексиум® (Nexium®)
Форма выпуска и состав
препарата Нексиум®
Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой «20 mG» на одной стороне и «А/ЕН» в виде дроби — на другой; на изломе — белого цвета с желтыми вкраплениями (типа крупа).
| 1 таб. | |
| эзомепразола магния тригидрат | 22.3 мг, |
| что соответствует содержанию эзомепразола | 20 мг |
Вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 40-55 — 1.7 мг, гипролоза — 8.1 мг, гипромеллоза — 17 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 60 мкг, краситель железа оксид желтый (E172) — 20 мкг, магния стеарат — 1.2 мг, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты (1:1) — 35 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 273 мг, парафин — 200 мкг, макрогол — 3 мг, полисорбат 80 — 620 мкг, кросповидон — 5.7 мг, натрия стеарилфумарат — 570 мкг, сахароза сферические гранулы (сахар, сферические гранулы) (размер 0.250-0.355 мм) — 28 мг, титана диоксид (E171) — 2.9 мг, тальк — 14 мг, триэтилцитрат — 10 мг.
7 шт. — блистеры алюминиевые (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры алюминиевые (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры алюминиевые (4) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с одной стороны гравировка «20 mG», с другой стороны — «А/ЕН» в виде дроби.
| 1 таб. | |
| эзомепразола магния тригидрат | 22.3 мг, |
| что соответствует содержанию эзомепразола | 20 мг |
Вспомогательные вещества: глицерилмоностеарат 40-55 — 1.7 мг, гипролоза — 8.1 мг, гипромеллоза — 5 мг, магния стеарат — 1.2 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 35 мг, целлюлоза микрокристаллическ1919ая — 273 мг, полисорбат 80 — 0.62 мг, кросповидон — 5.7 мг, натрия стеарилфумарат — 0.57 мг, сахароза, сферические гранулы (сахар, сферические гранулы) (размер 0.25-0.355 мм) — 28 мг, тальк — 14 мг, триэтилцитрат — 10 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 12 мг, макрогол — 3 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.06 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 2.9 мг, парафин — 0.2 мг.
7 шт. — блистеры алюминиевые (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
7 шт. — блистеры алюминиевые (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
7 шт. — блистеры алюминиевые (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
7 шт. — блистеры алюминиевые (8) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с одной стороны гравировка «40 mG», с другой стороны — «А/EI» в виде дроби.
| 1 таб. | |
| эзомепразола магния тригидрат | 44.5 мг, |
| что соответствует содержанию эзомепразола | 40 мг |
Вспомогательные вещества: глицерилмоностеарат 40-55 — 2.3 мг, гипролоза — 11 мг, гипромеллоза — 8.8 мг, магния стеарат — 1.7 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 46 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 389 мг, полисорбат 80 — 1.1 мг, кросповидон — 8.1 мг, натрия стеарилфумарат — 0.81 мг, сахароза сферические гранулы (сахар, сферические гранулы) (размер 0.25-0.355 мм) — 30 мг, тальк — 20 мг, триэтилцитрат — 14 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 17.2 мг, макрогол — 4.3 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.45 мг, титана диоксид (E171) — 3.8 мг, парафин — 0.3 мг.
7 шт. — блистеры алюминиевые (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
7 шт. — блистеры алюминиевые (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
7 шт. — блистеры алюминиевые (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Ингибитор H+-K+-АТФазы, является S-изомером омепразола. Снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью. Является слабым основанием, которое переходит в активную форму в сильно кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка и ингибирует протонную помпу — фермент Н+/К+-АТФазу, при этом происходит ингибирование как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты.
Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 или 40 мг. При ежедневном применении в течение 5 дней в дозе 20 мг 1 раз/сут, средняя максимальная концентрация хлороводородной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90%.
Показания активных веществ препарата
Нексиум®
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ.
В составе комбинированной терапии: эрадикация Helicobacter pylori, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori.
Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива).
Для заживления язвы желудка, связанной с приемом НПВС.
Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС у пациентов, относящихся к группе риска.
Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.
Для профилактики рецидива кровотечения из пептической язвы после эндоскопического гемостаза (для в/в введения).
У детей (в возрасте от 1 года до 18 лет) в качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности ее проведения — при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом и/или выраженными симптомами рефлюксной болезни (для в/в введения).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, схемы лечения, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, сыпь, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, сонливость, дезориентация; редко — нарушение вкуса.
Со стороны психики: нечасто — бессонница; редко — депрессия, возбуждение, замешательство; очень редко — галлюцинации, агрессивное поведение.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота; нечасто — сухость во рту; редко — стоматит, кандидоз ЖКТ; очень редко — микроскопический колит (подтвержденный гистологически).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит; очень редко — печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с заболеваниями печени.
Со стороны половой системы: очень редко — гинекомастия.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности (в т.ч. лихорадка, ангионевротический отек, анафилактические реакции/анафилактический шок).
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
Со стороны обмена веществ: нечасто — периферические отеки; редко — гипонатриемия; очень редко — гипомагниемия; гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.
Общие реакции: редко — общее недомогание, потливость.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к эзомепромазолу; детский возраст до 12 лет и детский возраст старше 12 лет по другим показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (для приема внутрь); детский возраст до 1 года и детский возраст до 18 лет по другим показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (для в/в введения); период грудного вскармливания.
Противопоказано совместное применение эзомепразола с атазанавиром и нелфинавиром.
С осторожностью
Тяжелая почечная недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
Полагают, что при одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови и усиление эффектов имипрамина, кломипрамина, циталопрама.
Полагают, что при одновременном применении возможно уменьшение концентраций в плазме крови и клинической эффективности итраконазола и кетоконазола.
При одновременном применении с кларитромицином описан случай значительного увеличения AUC эзомепразола вследствие угнетения его метаболизма под влиянием кларитромицина.
При одновременном применении возможно повышение концентраций в плазме крови диазепама и фенитоина, что, по-видимому, не имеет клинического значения.
Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.
При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в плазме крови.
При одновременном применении эзомепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в плазме крови.
У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонной помпы. При применении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола.
Исследования по оценке краткосрочного совместного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Имеются данные, что совместное применение эзомепразола с кларитромицином, который ингибирует изофермент CYP3A4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза. Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C19, например, вориконазола, может приводить к более чем 2-кратному увеличению значения AUC для эзомепразола.
Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения его метаболизма.
Где купить Нексиум® (Nexium®)
