Цефтазидим-Виал (Ceftazidime-Vial)

Форма выпуска и состав
препарата Цефтазидим-Виал

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым цветом.

	1 фл.
цефтазидима пентагидрат	1.165 г,
что соответствует содержанию цефтазидима	1 г

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный — 0.118 г.

1 г — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.
1 г — флаконы стеклянные (50) — пачки картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Цефтазидим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам. In vitro наблюдается синергизм действия цефтазидима и аминогликозидов в отношении некоторых штаммов микроорганизмов, а также аддитивное действие.

Распространенность приобретенной резистентности бактерий к цефтазидиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.

Препарат активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов:

Бактерии, обычно чувствительные к цефтазидиму:

• грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae¹, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis¹, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis¹, Proteus vulgaris¹, Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp.
• грамположительные аэробы: Streptococcus pyogenes¹ (группа A), Streptococcus agalactiae¹ (группа B).

Бактерии, для которых вероятно развитие приобретенной резистентности:

• грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli¹, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae¹), Pseudomonas spp., (включая Pseudomonas aeruginosa¹), Serratia spp.¹, Morganella morganii, Yersinia enterocolitica.
• грамположительные аэробы: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus¹), Streptococcus pneumoniae¹. Streptococcus spp. группы viridans.
• грамположительные анаэробы: Clostridium spp. (не включая Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
• грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефтазидиму:

• грамотрицательные аэробы: Campylobacter spp.
• грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis, Enterococcus faecim, Listeria spp.
• грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.
• грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis.
• прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

¹— для данных микроорганизмов была показана клиническая эффективность

Показания препарата

Цефтазидим-Виал

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами:

• тяжелые инфекции: перитонит, септицемия, инфекции у пациентов с иммунодефицитом, инфицированные ожоги, тяжелые гнойно-септические состояния, менингит;
• инфекции нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфицированные бронхоэктазы (в т.ч. у пациентов с муковисцидозом);
• инфекции ЛОР-органов: средний отит, мастоидит, синусит;
• инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки;
• инфекции костей и суставов: септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит;
• инфекции кожи и мягких тканей: раневые инфекции, флегмона, рожа, мастит;
• инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей: забрюшинные абсцессы, холангит, эмпиема желчного пузыря, холецистит, дивертикулит, энтероколит;
• инфекции, связанные с проведением диализа: гемо- и перитонеального диализа и непрерывного амбулаторного перитонеального диализа;
• инфекции органов малого таза: эндометрит;
• профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе.

Режим дозирования

Препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелом течении инфекций, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) — по 2 г каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 часов. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 0.25 г 2 раза в сутки. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 0,5-1 г 2 раза в сутки.

При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp. — по 30-50 мг/кг 3 раза в сутки (максимальная доза 9 г/сут).

При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии 1 г, повторяют введение после удаления катетера.

Детям старше 2 мес и до 12 лет назначают по 30-100 мг/кг/сут (за 2-3 введения), максимальная доза — 6 г/сут; детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом — 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза — 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения.

Пациентам пожилого возраста — учитывая возможное снижение клиренса креатинина, рекомендованная доза цефтазидима не должна превышать 3 г/сут, особенно у пациентов старше 80 лет.

При нарушении функции почек начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от значений клиренса креатинина как указано ниже.