Рибавирин (Ribavirin)

Форма выпуска и состав
препарата Рибавирин

Капсулы	1 капс.
рибавирин	100 мг

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
60 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — контейнеры полимерные (5) — пачки картонные.
10 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
10 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (100) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (20) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (40) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (60) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (7) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (80) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (800) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — коробки картонные.
10 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.
10 шт. — флаконы (10) — коробки картонные.
10 шт. — флаконы (20) — коробки картонные.
10 шт. — флаконы (5) — коробки картонные.
100 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
100 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
12 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
12 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
12 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
120 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
120 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
120 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
140 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
140 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
140 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
140 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
18 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
18 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
18 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
18 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
180 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
180 шт. — контейнеры полимерные (10) — пачки картонные.
180 шт. — контейнеры полимерные (20) — пачки картонные.
180 шт. — контейнеры полимерные (5) — пачки картонные.
20 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
20 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
20 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
200 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
200 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
30 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
30 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
30 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
36 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
36 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
36 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
36 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
40 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
40 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
45 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
45 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
45 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
45 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
5 шт. — блистеры (20) — коробки картонные.
5 шт. — блистеры (40) — коробки картонные.
5 шт. — блистеры (60) — коробки картонные.
5 шт. — блистеры (80) — коробки картонные.
5 шт. — блистеры (100) — коробки картонные.
5 шт. — блистеры (800) — коробки картонные.
60 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
60 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
60 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
50 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
50 шт. — контейнеры полимерные (10) — коробки картонные.
50 шт. — контейнеры полимерные (20) — коробки картонные.
50 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (20) — коробки картонные.
6 шт. — блистеры (40) — коробки картонные.
6 шт. — блистеры (60) — коробки картонные.
6 шт. — блистеры (80) — коробки картонные.
6 шт. — блистеры (100) — коробки картонные.
6 шт. — блистеры (800) — коробки картонные.
200 шт. — контейнеры полимерные (5) — коробки картонные.
200 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозинмонофосфатдегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов — респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К рибавирину не чувствительны ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Показания активных веществ препарата

Рибавирин

Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Наружно в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными формами рибавирина для приема внутрь и парентерального применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, различной локализации, в т.ч. в области гениталий; опоясывающий герпес (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко — суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко — апластическая анемия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении — озноб.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

Противопоказания к применению

Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.

Лекарственное взаимодействие

Возможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T_1/2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением.

При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудина и зидовудина.

Где купить Рибавирин (Ribavirin)