Прожестожель (Progestogel)
Форма выпуска и состав
препарата Прожестожель
Гель для наружного применения 1% бесцветный, полупрозрачный, слегка опалесцирующий, с запахом спирта, без видимых частиц.
| 100 г | |
| прогестерон микронизированный | 1 г |
Вспомогательные вещества: октилдодеканол, карбомер 980, макрогола глицерилгидроксистеарат (масло касторовое полиоксилгидрогенизированное), троламин (триэтаноламин), этанол 96% (об), вода очищенная.
80 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором-дозатором — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия и фармакодинамические эффекты
Действующим веществом препарата Прожестожель является прогестерон. Механизм действия препарата основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы.
Действие прогестерона, с одной стороны, основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей, уменьшается сдавление млечных протоков; с другой — блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза. Таким образом, локальное применение препарата Прожестожель, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных реакций.
Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон, и затем, связывая последний, превращающих его в неактивный эстрона сульфат. Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы. Также прогестерон обладает небольшим натрийуретическим эффектом за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, тем самым предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии). Наряду с этим, трансдермальный способ введения прогестерона позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, а, следовательно, уменьшается степень отека тканей молочной железы и исчезают симптомы масталгии.
Показания препарата
Прожестожель
Взрослым женщинам старше 18 лет для лечения:
- мастодинии;
- диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.
Препарат Прожестожель не предназначен для применения у мужчин.
Режим дозирования
Следует наносить 1 аппликацию геля (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу каждой молочной железы аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза/сут или во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения — до 3 менструальных циклов.
Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек и/или печени
У пациентов с нарушением функции почек и/или печени препарат следует применять с осторожностью.
Дети
Препарат Прожестожель не предназначен для применений у детей в возрасте до 18 лет.
Способ применения
Наружно.
Необходимо нажать на нижнюю часть тюбика и выдавить немного геля в выемку дозатора.
После принятия душа необходимо нанести на кожу каждой молочной железы гель, слегка помассировать, пока препарат не впитается.
При пропуске дозы препарата не следует удваивать дозу для восполнения пропущенной.
В случае пропуска применения препарата, следует как можно скорее нанести гель на кожу каждой молочной железы, а затем вернуться к обычной схеме применения.
Побочное действие
Следующие нежелательные реакции классифицированы по частоте встречаемости: редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
| Системно-органный класс | Очень редко | Частота неизвестна |
| Со стороны иммунной системы | реакции гиперчувствительности (эритема в месте аппликации геля, отек губ и шеи, лихорадка) | |
| Со стороны нервной системы | головная боль | |
| Со стороны сосудов | «горячие» приливы крови | |
| Со стороны ЖКТ | тошнота | |
| Со стороны половых органов и молочной железы | болезненность молочных желез, метроррагия, снижение либидо |
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
- рак молочной железы и половых органов;
- опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
- II и III триместры беременности.
С осторожностью
Печеночная недостаточность; почечная недостаточность; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность; аборт в ходу; склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболические заболевания; кровотечение из влагалища неясной этиологии; порфирия; артериальная гипертензия; сахарный диабет.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата Прожестожель может усиливаться на фоне применения комбинированных контрацептивных гормональных препаратов.
Где купить Прожестожель (Progestogel)
