Паликсид-Рихтер (Palixid-Richter)
Форма выпуска и состав
препарата Паликсид-Рихтер
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| донепезила гидрохлорид | 10 мг |
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 таб. |
| донепезила гидрохлорид | 5 мг |
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Специфический и обратимый ингибитор холинэстеразы. Ингибируя холинэстеразу в головном мозге, блокирует распад ацетилхолина, осуществляющего передачу возбуждения в ЦНС. Однократный прием 5 и 10 мг препарата сопровождается угнетением активности холинэстеразы (измеренная в мембранах эритроцитов) на 63.6 и 77.3% соответственно. Замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, уменьшает выраженность когнитивных симптомов, в ряде случаев восстанавливает дневную активность больных и облегчает уход за ними.
Показания препарата
Паликсид-Рихтер
- симптоматическое лечение деменции Альцгеймеровского типа легкой, средней и тяжелой степени.
Режим дозирования
Терапию начинают с приема 5 мг 1 раз/сут, вечером, перед сном, в течение не менее 1 месяца, при необходимости, дозу можно увеличить до 10 мг/сут, что является максимальной суточной дозой. Препарат Паликсид-Рихтер применяют независимо от приема пищи. Поддерживающую дозу можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект.
Пациенты с нарушением функции печени и почек
При нарушении функции почек легкой или средней степени тяжести можно применять общепринятые дозы донепезила, так как клиренс препарата в этих состояниях не меняется.
При нарушении функции печени легкой или средней степени тяжести из-за риска повышенной экспозиции препарата дозу можно увеличивать постепенно, с учетом индивидуальной переносимости донепезила.
Нет данных о применении препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью. Применение препарата Паликсид-Рихтер у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.
Побочное действие
Нежелательные побочные реакции разделяются по частоте и системам органов: Частые — 1/100 назначений, нечастые — 1/1000 назначений, редкие — 1/10000 назначений.
Со стороны ЖКТ:
Частые: диспептические расстройства, тошнота, рвота, диарея;
Не частые: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени (включая гепатит), желудочно-кишечные кровотечения, анорексия.
Со стороны нервной системы:
Частые: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, мышечные судороги, повышенная утомляемость, галлюцинации, ажитация, агрессивность.
Не частые: эпилептические припадки.
Редкие: экстрапирамидные симптомы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Не частые: брадикардия.
Редкие: атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Частые: кожный зуд и сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
Частые: недержание мочи.
Общие расстройства:
Частые: боль различной локализации.
Не частые: повышение активности креатинфосфокиназа (КФК) в сыворотке крови
Противопоказания к применению
- дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность, период лактации;
- непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав препарата входит лактоза);
- индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата (в т.ч. к производным пиперидина);
С осторожностью: нарушения сердечного ритма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), холиноблокаторов или других ингибиторов холинэстеразы, при проведении общей анестезии.
Лекарственное взаимодействие
Изучение лекарственного взаимодействия проводились только на взрослых.
Донепезил и/или его метаболиты в организме человека не ингибируют метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина или дигоксина. Циметидин или дигоксин при совместном применении не влиял на метаболизм донепезила. В метаболизме донепезила принимают участие изофермент CYP3A4, и, в меньшей степени, изофермент CYP2D6. Кетоконазол и хинидин, являющиеся ингибиторами изофермента CYP3A4 и изофермента CYP2D6 соответственно, подавляют метаболизм донепезила. Следовательно, эти и другие ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как итраконазол и эритромицин, и ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как флуоксетин, могут ингибировать метаболизм донепезила. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал средние концентрации донепезила в плазме крови примерно на 30 %. Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут вызвать снижение концентрации донепезила в плазме крови. В связи с тем, что степень такого ингибирующего или индуцирующего действия не известна, эти средства в комбинации с донепезилом следует применять с особой осторожностью.
Также имеется возможность взаимодействия с холиноблокаторами. При одновременном применении донепезил может усиливать действие суксаметония, других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета- адреноблокаторов, которые влияют на проводимость миокарда.
Где купить Паликсид-Рихтер (Palixid-Richter)
