Мадопар® «250» (Madopar® «250»)
Форма выпуска и состав
препарата Мадопар® «250»
Капсулы твердые, размер №2, корпус розовато-телесного цвета, непрозрачный; крышечка светло-голубого цвета, непрозрачная; на капсуле имеется четкая надпись «ROCHE» черного цвета; содержимое капсул — мелкий гранулированный порошок, иногда скомковавшийся, светло-бежевого цвета.
| 1 капс. | |
| леводопа | 100 мг |
| бенсеразид (в форме бенсеразида гидрохлорида) | 25 мг (28.5 мг) |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 13.5 мг, тальк — 6.5 мг, повидон (K90) — 1 мг, магния стеарат — 0.5 мг.
Состав крышечки капсулы: краситель индигокармин (E132) — 0.01 мг, титана диоксид (E171) — 0.5 мг, желатин — 21 мг.
Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный (E172) — 0.03 мг, титана диоксид (E171) — 1.12 мг, желатин — 31.2 мг.
Состав чернил для нанесения надписи на капсуле: шеллак, калия гидроксид, краситель железа оксид черный (E172).
30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, с непрозрачным корпусом светло-голубого цвета и непрозрачной крышечкой темно-зеленого цвета, с надписью «ROCHE» ржаво-красного цвета; содержимое капсул — мелкий гранулированный порошок, иногда скомковавшийся, белого или слегка желтоватого цвета.
| 1 капс. | |
| леводопа | 100 мг |
| бенсеразида гидрохлорид | 28.5 мг, |
| что соответствует содержанию бенсеразида | 25 мг |
Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 115 мг, масло растительное гидрогенизированное — 30 мг, кальция гидрофосфат — 27.5 мг, маннитол — 18 мг, повидон — 6 мг, тальк — 10 мг, магния стеарат — 5 мг.
Состав крышечки капсулы: краситель индигокармин (E132) — 0.09 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.53 мг, титана диоксид (E171) — 0.31 мг, желатин — 25.3 мг.
Состав корпуса капсулы: краситель индигокармин (E132) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.92 мг, желатин — 38.3 мг.
30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, цилиндрические, плоские с обеих сторон, со скошенным краем, без запаха или со слабым запахом, слегка мраморные, с гравировкой «ROCHE 125» на одной стороне и линией разлома — на другой; диаметр таблетки около 11 мм, толщина около 4.2 мм.
| 1 таб. | |
| леводопа | 100 мг |
| бенсеразида гидрохлорид | 28.5 мг, |
| что соответствует содержанию бенсеразида | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 20 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 41.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 303 мг, магния стеарат — 7 мг.
30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Таблетки бледно-красного цвета с небольшими вкраплениями, цилиндрические, плоские, со скошенным краем, с крестообразной риской, гравировкой «ROCHE» и шестиугольником на одной стороне, с крестообразной риской на другой стороне; диаметр таблетки 12.6-13.4 мм, толщина 3-4 мм.
| 1 таб. | |
| леводопа | 200 мг |
| бенсеразида гидрохлорид | 57 мг, |
| что соответствует содержанию бенсеразида | 50 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол — 103.2 мг, кальция гидрофосфат — 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 38.6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20 мг, кросповидон — 20 мг, этилцеллюлоза — 3 мг, краситель железа оксид красный — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1 мг, докузат натрия — 0.2 мг, магния стеарат — 5.5 мг.
30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Таблетки бледно-красного цвета с небольшими вкраплениями, цилиндрические, двояковыпуклые; на одной стороне таблетки крестообразная риска, гравировка «ROCHE» и шестиугольник; на другой стороне таблетки — крестообразная риска; диаметр таблетки 11.6-12.4 мм, толщина 4.2-5.2 мм.
| 1 таб. | |
| леводопа | 200 мг |
| бенсеразид (в форме бенсеразида гидрохлорида) | 50 мг (57 мг) |
Вспомогательные вещества: маннитол — 103.2 мг, кальция гидрофосфат — 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 38.6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20 мг, кросповидон — 20 мг, этилцеллюлоза — 3 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) — 1 мг, докузат натрия — 0.2 мг, магния стеарат — 5.5 мг.
100 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Леводопа/бенсеразид — комбинированное противопаркинсоническое лекарственное средство, содержащее предшественник дофамина и ингибитор периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. При паркинсонизме нейромедиатор дофамин образуется в базальных ядрах в недостаточных количествах. Заместительная терапия проводится путем применения леводопы — непосредственного метаболического предшественника дофамина. Большая часть леводопы превращается в дофамин в периферических тканях (кишечник, печень, почки, сердце, желудок), который не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта, поскольку периферический дофамин плохо проникает через ГЭБ, а также ответственен за большинство ее нежелательных реакций. Блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы является весьма желательным. Это достигается одновременным введением леводопы и бенсеразида — ингибитора периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, который снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС — с одной стороны, и к уменьшению проявлений нежелательных реакций леводопы — с другой. Комбинация этих веществ в соотношении 4:1 обладает такой же эффективностью, как и леводопа в высоких дозах.
Показания активных веществ препарата
Мадопар® «250»
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими средствами).
Синдром «беспокойных ног», в т.ч. идиопатический и у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, потеря или изменение вкусовых ощущений, сухость слизистой оболочки полости рта.
Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: возможно незначительное изменение цвета мочи (как правило, приобретает красный оттенок и темнеет при отстаивании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия (ослабевает после уменьшения дозы), повышение АД.
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, сокращение тромбопластинового времени.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, на более поздних стадиях лечения — самопроизвольные движения (хорея, атетоз), эпизоды «застывания», ослабление эффекта к концу действия дозы, феномен «включения-выключения», выраженная сонливость, эпизоды внезапной сонливости, усиление симптомов синдрома «беспокойных ног», ажитация, тревога, бессонница, галлюцинации, бред, временная дезориентация, депрессия.
Со стороны дыхательной системы: ринит, бронхит.
Со стороны лабораторных показателей: транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, повышение азота мочевины крови. Возможно изменение цвета или окрашивание биологических жидкостей или тканей, в частности, слюны, языка, зубов или слизистой оболочки полости рта.
Прочие: фебрильная инфекция.
Противопоказания к применению
Тяжелые нарушения деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной системы, печени, почек (за исключением пациентов с синдромом «беспокойных ног», получающих диализ), психические заболевания с психотическим компонентом, закрытоугольная глаукома, одновременный прием неселективных ингибиторов МАО или комбинации ингибиторов МАО типа A и МАО типа B, беременность, период лактации, женщины детородного возраста, не использующие надежные методы контрацепции, возраст до 25 лет; повышенная чувствительность к леводопе и/или бенсеразиду.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении леводопы с антипсихотическими средствами (нейролептиками) производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, пиридоксина возможно угнетение противопаркинсонического действия.
Антациды снижают степень всасывания леводопы на 32%.
При одновременном применении леводопы с бета-адреномиметиками возможны нарушения сердечного ритма.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B) возможны нарушения кровообращения. Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норадреналина, инактивация которых замедляется под влиянием ингибиторов МАО.
При одновременном применении леводопы с м-холиноблокаторами возможно уменьшение противопаркинсонического действия; со средствами для наркоза — риск развития аритмии.
Сульфат железа снижает максимальные концентрации и AUC леводопы в плазме на 30-50%, что является клинически значимым изменением у некоторых, но не у всех пациентов.
Имеются данные об уменьшении биодоступности леводопы при одновременном применении трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении леводопы с диазепамом, клозепином, метионином, клонидином, фенитоином возможно уменьшение противопаркинсонического действия.
Симпатомиметики (адреналин, норадреналин, изопротеренол, амфетамин). Не следует принимать одновременно, поскольку леводопа может потенцировать их действие.
При одновременном применении леводопы с солями лития возможно повышение риска развития дискинезий и галлюцинаций.
При одновременном применении леводопы с папаверина гидрохлоридом, резерпином возможно значительное уменьшение противопаркинсонического действия; с суксаметонием — возможны аритмии; с тубокурарином — повышение риска развития артериальной гипотензии.
При применении леводопы в комбинации с бенсеразидом, наряду с уменьшением ряда побочных эффектов со стороны нервной системы и сердечно-сосудистой системы, может наблюдаться тенденция к раннему развитию дискинезии и психических нарушений, что связано с действием леводопы.
Где купить Мадопар® «250» (Madopar® «250»)
