Аллегра (Allegra)
Форма выпуска и состав
препарата Аллегра
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка «012«, на другой — стилизованная «е«.
| 1 таб. | |
| фексофенадина гидрохлорид | 120 мг |
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая рн101, целлюлоза микрокристаллическая рн102, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза Е-15, гипромеллоза Е-5, повидон K30, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный, макрогол 400, краситель железа оксид (розовая смесь*), краситель железа оксид (желтая смесь**).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, продолговатые, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка «018«, на другой — стилизованная «е«.
| 1 таб. | |
| фексофенадина гидрохлорид | 180 мг |
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая рн101, целлюлоза микрокристаллическая рн102, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза Е-15, гипромеллоза Е-5, повидон K30, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный, макрогол 400, краситель железа оксид (розовая смесь*), краситель железа оксид (желтая смесь**).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
* розовая смесь красителя железа оксида представляет собой смесь железа оксида красного (Е172) и титана диоксида (Е171).
** желтая смесь красителя железа оксида представляет собой смесь железа оксида желтого (Е172) и титана диоксида (Е171).
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фексофенадин (фармакологически активный метаболит терфенадина) является антигистаминным средством с селективной антагонистической активностью к гистаминовым Н1-рецепторам без антихолинергического и альфа-адреноблокирующего действия. Кроме этого у фексофенадина не наблюдается седативного действия и других эффектов со стороны ЦНС.
Клиническая эффективность и безопасность
В исследованиях у человека по оценке вызываемых гистамином волдырей и гиперемии антигистаминное действие фексофенадина, принимаемого внутрь 1 или 2 раза/сут, проявляется через 1 ч, достигает максимума через 6 ч и продолжается в течение 24 ч после его приема. Даже после 28 дней приема фексофенадина не выявлено развития толерантности к препарату. При однократном приеме фексофенадина внутрь наблюдается дозозависимое увеличение антигистаминного эффекта при увеличении дозы от 10 мг до 130 мг. При использовании той же модели антигистаминного действия было установлено, что для постоянного в течение 24 ч действия была необходима доза не менее 130 мг. Максимальное подавление образования волдырей и гиперемии кожи составляет более 80%.
У пациентов с сезонным аллергическим ринитом, получавших до 240 мг фексофенадина 2 раза/сут в течение 2 недель продолжительность интервала QTc не отличалась от таковой при приеме плацебо.
Также не наблюдалось изменений QTc при приеме фексофенадина здоровыми добровольцами по 60 мг 2 раза/сут в течение 6 месяцев, по 400 мг 2 раза/сут в течение 6.5 дней и 240 мг/сут в течение 1 года по сравнению с продолжительностью QTc при приеме плацебо.
Даже при плазменной концентрации в 32 раза превышающей терапевтические концентрации у человека фексофенадин не оказывал влияния на калиевые каналы задержанного выпрямления в человеческом сердце.
Показания препарата
Аллегра
Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше:
- сезонный аллергический ринит (для уменьшения симптомов) — таблетки 120 мг;
- хроническая идиопатическая крапивница (для уменьшения симптомов) — таблетки 180 мг.
Режим дозирования
Препарат предназначен для приема внутрь, перед едой.
Рекомендуемая доза фексофенадина при сезонном аллергическом рините для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше составляет 120 мг 1 раз/сут.
Рекомендуемая доза фексофенадина при хронической крапивнице для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше составляет 180 мг 1 раз/сут.
Особые группы пациентов
Исследования в специальных группах риска (пациенты пожилого возраста, пациенты с почечной и печеночной недостаточностью) показали, что у них не требуется коррекции режима дозирования.
Дети в возрасте от 0 до 12 лет
Препарат Аллегра противопоказан у детей в возрасте от 0 до 12 лет (см. раздел «Противопоказания»).
Побочное действие
В плацебо-контролируемых клинических исследованиях наиболее часто (≥1%, <10%) наблюдались: головная боль (7.3%), сонливость (2.3%), головокружение (1.5%) и тошнота (1.5%). При приеме фексофенадина частота вышеуказанных неблагоприятных эффектов была подобной таковой при приеме плацебо.
В плацебо-контролируемых исследованиях с частотой менее 1% (одинаково при приеме фексофенадина и плацебо) и при постмаркетинговом применении наблюдались: слабость, бессонница, нервозность и нарушения сна или необычные сновидения (паронирия), такие как кошмары; тахикардия, сердцебиение; диарея.
В редких случаях (≥0.01%, <0.1%): экзантема, крапивница, зуд и другие реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке, затруднение дыхания, одышка, гиперемия кожных покровов, системные анафилактические реакции.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза-риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к фексофенадину или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
- пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также у пациентов пожилого возраста (недостаточность клинического опыта применения у этой категории пациентов);
- пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в т.ч. в анамнезе (антигистаминные препараты могут вызывать сердцебиение и тахикардию) (см. раздел «Побочное действие»).
Лекарственное взаимодействие
С эритромицином или кетоконазолом
При совместном применении фексофенадина с эритромицином или кетоконазолом концентрация фексофенадина в плазме увеличивается в 2-3 раза, но это не сопровождается значимым удлинением интервала QTc. Не наблюдалось достоверных различий в частоте возникновения неблагоприятных эффектов при применении этих препаратов в качестве монотерапии и в составе комбинированной терапии. Исследования на животных показали, что вышеупомянутое повышение плазменных концентраций фексофенадина вероятно связано с улучшением абсорбции фексофенадина и снижением его билиарной экскреции или секреции в просвет ЖКТ.
С омепразолом
Взаимодействия между фексофенадином и омепразолом не наблюдается.
С препаратами антацидов, содержащих алюминий или магний
Прием содержащих алюминий или магний антацидов за 15 мин до приема фексофенадина приводит к снижению биодоступности последнего в результате, по-видимому, связывания в ЖКТ.
С лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени
Не взаимодействует с лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени.
С апалутамидом
Индукторы Pgp (такие как апалутамид) могут снижать экспозицию фексофенадина.
Согласно результатам клинического исследования лекарственного взаимодействия, применение апалутамида вместе с фексофенадином в дозе 30 мг внутрь однократно приводило к снижению показателя AUC для фексофенадина на 30% и показателя Cmax для фексофенадина на 7%. Клиническое влияние на фармакодинамику и эффективность не изучалось.
Где купить Аллегра (Allegra)
